Podiel rotavírusov na hnačkách u detí do 5 rokov prekračuje 30%
Pôvodný slovenský prieskum zameraný na výskyt rotavírusových gastroenteritíd u nás potvrdil odhady odborníkov, podľa ktorých sa prípady tohto nepríjemného hnačkovitého ochorenia vyskytujú v detskej populácii vo vyššej miere, ako sa doteraz uvádzalo.
Podrobný slovenský prieskum výskytu rotavírusových gastroenteritíd (RVGE) prebiehal na Slovensku v priebehu zimnej a jarnej sezóny 2011. Prieskumu sa zúčastnili lekári – pediatri z celého Slovenska, zber dát prebiehal v mesiacoch február až máj 2011. Hlavným cieľom prieskumu bolo zistiť percentuálnu mieru laboratórne potvrdených rotavírusových infekcií zo všetkých prípadov akútnej gastroenteritídy u detí do 5 rokov veku v praxi pediatra počas rotavírusovej sezóny. Prieskum si kládol aj sekundárne ciele: stanoviť klinickú závažnosť prípadov RVGE diagnostikovaných v primárnej praxi a stanoviť dopad ochorenia z pohľadu obmedzenia denných aktivít u detí a ich opatrovateľov.
V sledovanom období odobrali lekári dovedna 433 vzoriek stolice u akútnych prípadov hnačkovitých ochorení u detí vo veku 0 až 5 rokov. Azda najdôležitejším zistením je fakt, že podiel rotavírusových infekcií tvorí 31,6% z celkového počtu akútnych gastroenteritíd. Vekové rozvrstvenie potvrdilo doterajšie znalosti a výsledky medzinárodných štúdií: Najviac zasiahnutá skupina s najťažším priebehom ochorenia sú deti vo veku 12 – 36 mesiacov, v tejto vekovej skupine sa výskyt rotavírusových gastroenteritíd pohyboval na úrovni 35 až 45% zo všetkých gastroenteritíd.
Podiel hospitalizácií je výrazne vyšší pri deťoch s rotavírusovými gastroenteritídami, až 18% pacientov s rotavírusom končí v nemocnici, oproti 4% pacientov s inou než rotavírusovou gastroenteritídou. Súčasťou skúmania boli aj dopady ochorenia na život rodiny, teda obmedzenia v normálnom živote. Z pohľadu práceneschopnosti sa nedá hovoriť o významných číslach, keďže väčšina mamičiek bola ešte na materskej dovolenke. Avšak vyše 76% rodín uvádzalo výrazné obmedzenia spôsobené chorobou, ktoré v priemernej dĺžke trvali 4,8 dňa.
Autori štúdie porovnávali aj závažnosť hnačiek podľa medzinárodne uznávaných kritérií, pričom jednoznačne vyšlo, že rotavírusové hnačky boli vo viac ako polovici prípadov stredne ťažké až závažné.
Zaujímavosťou bolo aj to, že medzi skúmanými vzorkami bolo aj 42 prípadov hnačiek u detí, ktoré boli očkované aspoň jednou dávkou očkovacej látky proti rotavírusom. Len u 4 z nich boli pôvodcom ochorenia rotavírusy, pričom ich priebeh bol mierny, nevyžadujúci si hospitalizáciu. Zvyšné prípady neboli rotavírusového pôvodu.
Odborný garant prieskumu
MUDr. Pavol Šimurka, PhD., prednosta Pediatrickej kliniky FN Trenčín
Rotavírusová gastroenteritída
Pôvodcom tohto ochorenia je vírus, ktorý infikuje povrch črevnej výstelky a spôsobuje ťažkú formu gastroenteritídy – zápal žalúdka a tenkého čreva. Vďaka rotavírusu je črevo menej schopné absorbovať vodu a esenciálne minerálne látky, čo môže viesť k dehydratácii. Poškodenie nie je trvalé, ale trvá obyčajne od 4 do 8 dní, kým sa črevo nevyhojí. V tomto období sú prítomné príznaky ako vodnaté zapáchajúce hnačky, vracanie, horúčka a bolesti brucha. V prípade závažnej rotavírusovej gastroenteritídy môže dieťa prekonať až 20 prípadov vracania a hnačky v priebehu dňa. U najzávažnejších prípadov môže byť dehydratácia kritická a vedie k nevyhnutnosti hospitalizácie. Bezprostredne po prekonaní infekcie rotavírusmi sa môže vyskytnúť u niektorých detí intolerancia na mlieko. Najčastejší výskyt rotavírusových gastroenteritíd je v zimnom a jarnom období. Rotavírusy sú vysoko nákazlivé a obyčajne sa šíria fekálno-orálnym prenosom, pri prenose vírusu z infikovanej stolice na ruky a potom do úst. Sú vysoko rezistentné na väčšinu čistiacich prostriedkov a preto sa deti môžu infikovať aj z kontaminovaných povrchov v domácnosti, miestností na hranie a hračiek. Vírus sa ľahko prenáša v uzatvorených priestoroch ako sú detské lôžkové oddelenia v nemocniciach či škôlkach. Pri rozvoji príznakov sa odporúča, aby rodičia alebo opatrovníci dieťa infikované rotavírusovou gastroenteritídou izolovali od ostatných detí aspoň na 48 hodín a tým znížili možnosť prenosu, keďže vírus môže byť stále aktívny. Pokiaľ je podozrenie, že dieťa je infikované rotavírusovou gastroenteritídou, je dôležité, aby rodičia kontaktovali svojho lekára. Účinnou prevenciou proti rotavírusovým gastroenteritídam je očkovanie, ktoré vykonáva pediater do 6. mesiaca života vakcínou, ktorá sa aplikuje ako malé množstvo tekutiny do úst dieťaťa.
Príloha: Grafy
Tlačovú konferenciu odborne zastrešuje Slovenská epidemiologická a vakcinologická spoločnosť.
