Konečne očkovanie proti varicele aj na Slovensku!

Ovčie kiahne (varicela) je vysoko nákazlivé ochorenie, ktoré sa veľmi rýchlo šíri v detských kolektívoch. Je veľmi nepríjemné pre malého pacienta, ktorý je izolovaný dlhšie obdobie mimo kolektív. Predstavuje záťaž  aj pre rodinu, pretože svojou dĺžkou si vyžaduje dlhodobejšiu starostlivosť zo strany rodičov, nezriedka trvajúcu aj mesiac. Preto je očkovanie proti ovčím kiahňam prínosné ako pre deti, tak aj pre celú rodinu.
Podľa štatistiky Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) až 75 miliónov ľudí na celom svete prekoná ročne toto ochorenie.

Pôvodca a priebeh ochorenia

Ochorenie spôsobuje vírus varicella zoster z rodu herpetických vírusov . Tento vírus sa šíri rýchlo vzduchom. Rýchlo sa množí a ľahko napáda nových jedincov. Ovčie kiahne patria u nás k najčastejším infekčným chorobám. Až 90% populácie do 20 rokov prekoná ovčie kiahne. Cesta vírusu do tela je podobná ako pri iných vírusových ochoreniach. Vírus po vdýchnutí sa začína množiť už v horných dýchacích cestách a postupne do desiatich dní kolonizuje pľúca, dostáva sa do krvného obehu, pečene a sleziny. V tomto období sa neprejavujú žiadne viditeľné známky ochorenia. V druhej fáze vírus napadne kožu, a tak prepukne choroba naplno. Ovčie kiahne sú charakteristické prudkým nástupom choroby, keď sa postihnutý „vysype“ vyrážkami na niektorej z častí tela a zároveň sa dostavia horúčky, ktoré môžu byť až do 39°C. Vyrážky sa postupne objavujú po celom trupe, na tvári a vo vlasovej časti hlavy. Prechádzajú viacerými štádiami, aby sa nakoniec zmenili na chrastičky a zahojili sa bez jazvičiek v priebehu dvoch až troch týždňov. To je však v prípade bezproblémového prekonania choroby. Po ústupe ochorenia sa vírus usídli v nervových uzlinkách pozdĺž miechy a  tam pretrváva po celý život. Pri oslabení imunitného systému z rôznych príčin, vírus môže vycestovať pozdĺž nervových vlákien a vyvolať pásový opar - nepríjemné a bolestivé ochorenie.
Problémový priebeh
Ovčie kiahne však môžu spôsobiť aj vážnejšie stavy s komplikáciami. Najmä u dospelých, ktorí ovčie kiahne neprekonali v detstve, u tehotných žien, u detí do jedného roku života a ľudí so zníženou imunitou. Komplikácie u dospelých sa prejavujú najmä v podobe varicelovej pneumónie (zápal pľúc) alebo v podobe encefalitídy (zápal mozgu). Veľmi nebezpečné sú ovčie kiahne u tehotných, pretože môžu mať pre plod smrteľné následky, alebo môžu vážne poškodiť dieťa mentálne i fyzicky.

Pásový opar

Rovnaký vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne, je zodpovedný u dospelých aj za ďalšiu chorobu – pásový opar (herpes zoster). Za tento špecifický výsev vyrážok sú zodpovedné práve v tele pretrvávajúce varicelové vírusy. Tie sa môžu aktivovať pri oslabení organizmu (starnutím, pri závažných ochoreniach, operáciách, úrazoch, poruchách výživy a stresu) kedy dochádza k jeho reaktivácii . Najčastejšie v oblasti pása, hrudníka alebo chrbta sa objaví pľuzgierovitá vyrážka, ktorá svrbí a nepríjemne bolí. Výsev vyrážky sa môže vyskytnúť aj na inej časti tela.

Liečba

Ošetrovanie ovčích kiahní si vyžaduje podobnú liečbu ako iné vírusové ochorenie – teda v prvom rade pokoj, izolácia, dostatok tekutín a prísun vitamínov. Nie je vhodné natierať vyrážky žiadnym tekutým púdrom či inou masťou. Proti svrbeniu sa môžu použiť niektoré z antihistaminík, teda liekov proti alergickým reakciám. Nákazlivosť vírusom ovčích kiahní je vysoká. Je veľmi pravdepodobné, že ak prišlo dieťa do styku s chorým napríklad v škôlke či škole, prejavia sa ovčie kiahne aj u neho. Varicela je nákazlivá dovtedy, kým sa tvoria nové pľuzgiere. Pokiaľ sa na tele už nové ohniská neobjavujú, dá sa už hovoriť o ukončení choroby. Chrasty sú len uzdravovacím procesom. Napriek tomu je vhodné, aby dieťa do kolektívu išlo až potom, keď vyzdravie úplne.

Očkovanie

Momentálne je na Slovensku k dispozícii očkovanie, určené pre najmenšie deti vo veku 15.-18. mesiacov. Podáva sa  injekčnou formou v jednej dávke spolu s očkovaním proti osýpkam, rubeole a mumpsu. Rodičia sa môžu rozhodnúť pre bezplatné povinné očkovanie, alebo očkovanie rozšírené o zložku proti varicele, ktoré je plne hradené rodičom. Samotné očkovanie je dostatočne preverené, napríklad v rámci plošného očkovania je v Nemecku  zaočkovaných už vyše 900 tisíc detí.

Rodičia sa môžu informovať o možnosti očkovania svojich najmenších detí u detského lekára.

27.5.2008