Lactobacillus reuteri Protectis

Náš zažívací trakt je bohato obsadený rôznymi mikroorganizmami, vďaka ktorým dokážeme spracovať potravu a premeniť ju na výživné látky pre naše telo. Okrem „dobrých“ baktérií sa však v našom trakte nachádzajú aj mnohé menej vhodné až agresívne kmene, ktoré môžu spôsobiť vychýlenie nášho trávenia na „nesprávnu“ stranu. Pre správne trávenie je však nevyhnutné, aby naša mikroflóra bola dostatočne aktívna, zdravá a bohatá.

Všeobecné účinky kmeňov laktobacilov nie sú neznáme, podporujú trávenie, udržiavajú mikroflóru v našom zažívacom trakte v dobrej kondícii. Lekári sa však čoraz viac zaujímajú o špecifiká jednotlivých laktobacilových skupín, ktoré majú svoje nezastupiteľné miesto. Práve vďaka takémuto výskumu sa podarilo identifikovať aj laktobacilový kmeň Lactobacillus reuteri (L. reuteri). Práve tento kmeň je základom výživového doplnku BioGaia, ktorý sa predáva v lekárňach vo forme tabliet alebo ako kvapiek.

Výskyt Lactobacillus reuteri

L. reuteri je prirodzený ľudský laktobacilový kmeň. Za jeho objavom stoja švédski a americkí výskumníci. V roku 1985 publikovali Sven Lindgren zo Švédskej univerzity
poľnohospodárskych vied v Uppsale a Walter Dobrogosz zo Štátnej univerzity Severná Karolína v meste Raleigh štúdiu o širokospektrálnych antimikrobiálnych vlastnostiach látky reuterín, ktorú produkuje práve L. reuteri.
Bunky L. reuteri sú mierne nepravidelné tyčinky so zaoblenými koncami. Vyskytujú sa jednotlivo, v pároch, alebo v malých strapcoch. Prirodzené miesto výskytu baktérie L. reuteri je tráviaci trakt človeka a zvierat. Tento druh je jedným z mála komerčne dostupných druhov, ktoré patria do prirodzenej mikroflóry človeka. Je jedným z prvých kolonizátorov čreva u novorodenca. U človeka bol tento druh izolovaný z materského mlieka, žalúdka, tenkého čreva a ďalších častí tráviaceho traktu.
L. reuteri je odolný voči žalúdočnej kyseline, žlči a tráviacim. Okrem toho preukázal výbornú schopnosť priľnúť a kolonizovať celý tráviaci trakt. Tieto vlastnosti sú nevyhnutnými predpokladmi probiotických účinkov baktérie. Pri porovnávacej štúdii prežitia 32 komerčne dostupných kmeňov laktobacilov vo Veľkej Británii v testoch simulujúcich tráviaci trakt iba šesť kmeňov prežilo žlčový test a L. reuteri bol jedným z iba troch kmeňov, ktoré tiež prežili päť dní v simulovanom hrubom čreve.

Antimikrobiálne vlastnosti

L. reuteri je baktéria mliečneho kvasenia, ktorá používa špecifický fermentačný proces
na premenu bežných cukrov z potravy na oxid uhličitý a prirodzené živiny a konzervačné látky, známe ako kyselina octová a mliečna. Najmä kyselina octová má široký rozsah pôsobenia voči kvasinkám, plesniam a baktériám. Iné zlúčeniny, ktoré vylučuje L. reuteri, ako oxid uhličitý a peroxid vodíka, tiež prispievajú k antimikrobiálnym účinkom na patogény.
L. reuteri je jediný druh Lactobacillus, u ktorého sa preukázalo, že syntetizuje a vylučuje antimikrobiálnu látku nazvanú reuterin, ktorá má širokospektrálny účinok proti rôznym mikroorganizmom, ako sú baktérie, plesne, kvasinky a prvoky.

Podpora zdravej črevnej mikroflóry

Probiotiká, ktoré tu zastupuje Lactobacillus reuteri, majú viacero prostriedkov priameho antimikrobiálneho pôsobenia. Jeden z nich sa nazýva „kompetitívna exklúzia“, keď bunky probiotických baktérií priľnú k epitelu črevnej steny a zaujmú miesta, ktoré predtým patrili patogénnym baktériám. Ďalšou taktikou je súťaženie o živiny, ako sú
napr. nestrávené uhľohydráty.

Vďaka svojmu pôsobeniu L. reuteri pomáha znižovať riziká krátkodobej infekčnej hnačky u detí a dospelých. Pôsobí aj proti bakteriálnym a plesňovým infekciám a skracuje potrebu intenzívnej starostlivosti. Znižuje vedľajšie účinky pri antibiotickej liečbe, ale aj  krátkodobú práceneschopnosť z dôvodu bežných infekcií u dospelých a detí v predškolských zariadeniach. Pôsobí ako prevencia atopického ekzému vyvolaného
konzumáciou kravského mlieka u detí. Pomáha pri normalizácií nízkej hladiny železa v krvi u mladých žien trpiacich nedostatkom železa. Normalizujú vaginálnu mikroflóru a mikroflóru močových ciest u žien, znižuje výskyt a zmierňuje priebeh krvácania ďasien a tvorenia zubného povlaku.

Probiotiká BioGaia

Na základe týchto skúseností švédski odborníci pripravili probiotický doplnok výživy BioGaia. L. reuteri je tak dostupný v dvoch formách ako probiotické tablety, ktoré sa rozpúšťajú v ústach a ako jediné olejové kvapky. Optimálna denná dávka je 100 miliónov (108) ktj, ktoré obsahuje jedna tableta alebo 5 kvapiek olejového roztoku.
Viaceré štúdie ukázali, že konzumácia L. reuteri je bezpečná pre ľudí každého veku, dokonca aj pre predčasne narodené deti a imunokompromitovaných jedincov (infikovaných vírusom HIV).

Otázky a odpovede

Nie je lepšie užívať kombináciu probiotických baktérií namiesto jedného druhu alebo kmeňa?
Nie nevyhnutne. Dôležité je, či použitý druh alebo kmeň má alebo nemá klinicky dokázaný účinok, či je špecifický pre ľudí, či dokáže prežiť v žalúdočnej kyseline a žlči, či sa viaže na črevá a produkuje antimikrobiálnu látku, a či bol správne uskladnený. Niektoré baktérie môžu dokonca mať škodlivý účinok jedna na druhú.
Preukázalo sa, že L. reuteri má všetky tieto vlastnosti. Okrem toho viacero klinických testov potvrdilo, že účinnosť L. reuteri je klinicky dostatočná bez kombinácie s inými probiotickými druhmi alebo kmeňmi.

Prečo je dávka L. reuteri rovnaká u dospelých aj detí? Nemala by byť u dospelých vyššia?
Nie. L. reuteri je živá baktéria, ktorá v tráviacom trakte rastie. Čím je trakt väčší, tým viac rastie, aby mohla trakt účinne kolonizovať. Nespráva sa ako lieky, pri ktorých distribúcia chemickej látky závisí od telesnej hmotnosti, pretože účinná látka sa sama nedokáže
reprodukovať.

Aby sa dosiahol maximálny účinok, mal by sa L. reuteri užívať počas jedla alebo pred jedlom?
Podmienky užívania L. reuteri nie sú rozhodujúce. Zvýšené pH krátko po jedle môže mať hypoteticky pozitívny účinok na prežitie L. reuteri, ale je oveľa dôležitejšie, aby sa L. reuteri užíval pravidelne každý deň a v čase, ktorý vyhovuje pacientovi/spotrebiteľovi.

Za aký čas možno očakávať nástup účinku užívania?
Štúdie zaoberajúce sa kolonizáciou ukázali, že väčšina ľudí je kolonizovaná baktériou L. reuteri za pár dní. Ľudia s vynikajúcim zdravotným stavom nemusia zaznamenať žiadny rozdiel, ale ľudia užívajúci L. reuteri kvôli určitým poruchám tráviaceho traktu môžu spozorovať účinok už na druhý deň. Môže to trvať aj dlhšie, najmä ak človek podstupuje liečbu liekmi, ktoré ovplyvňujú funkciu tráviaceho traktu.

Existujú nejaké riziká spojené s nadmerným užívaním L. reuteri?
Nie. Vykonali sa štúdie na bezpečnosť s dennými dávkami L. reuteri, ktoré zodpovedali 100–1000 tabletám alebo 500–5000 kvapkám alebo 200 litrom jogurtu. Nevyskytli sa žiadne nepriaznivé účinky okrem dočasného zvýšenia plynatosti u niektorých jedincov.

Má L. reuteri nejaké vedlajšie účinky?
Uskutočnili sa štúdie na bezpečnosť u zdravých novorodencov (vrátane predčasne narodených bábätiek), malých detí, dospelých, starých ľudí a dospelých s imunitnou
nedostatočnosťou (HIV pozitívnych). Ani v jednej z týchto štúdií L. reuteri nevykazoval vedľajšie účinky, ani ak bol podávaný v dávkach, ktoré značne presahovali normálnu hladinu vo výrobkoch L. reuteri. Niektorí jednotlivci zaznamenali prechodné
mierne zvýšenie plynatosti.

Keďže sa preukázalo, že L. reuteri má účinok na hnačku, nemohol by L. reuteri viesť k zápche?
Nie. Vykonalo sa veľa štúdií zaoberajúcich sa L. reuteri a žiadne subjekty nezaznamenali zápchu pri užívaní L. reuteri. Dôvodom môže byť, že L. reuteri má vyvažujúci a normalizačný účinok na mikroflóru, inhibuje rast patogénov, pričom zároveň podporuje normálne priateľské baktérie, ktoré osídľujú tráviaci trakt. Samotná normálna
mikroflóra má tiež pozitívny účinok na motilitu (pohyblivosť) čriev.

Je L. reuteri vhodný počas tehotenstva?
Áno. Tým, že prispieva k prirodzenej rovnováhe črevnej mikroflóry a pomáha udržiavať zdravý tráviaci systém, L. reuteri je vhodný a bezpečný na pre tehotné ženy.Faktom je, že ženy môžu počas tehotenstva zaznamenať vyšší stupeň tráviacich problémov, preto by mohlo byť doplnkové užívanie L. reuteri obzvlášť užitočné.

Môže sa L. reuteri užívať s predpísanými antibiotikami?
Áno. Nedávna štúdia potvrdila, že L. reuteri účinne zmierňuje problémy s tráviacim traktom zapríčinené antibiotikami.

Rastie L. reuteri vo výrobku?
Nie. Je v neaktívnom stave (lyofilizovaný) a stáva sa plne metabolicky aktívnym pri styku so slinami. Ako rýchlo? Veľmi. Kým sa dostane do žalúdka, je schopný priľnúť a začať tvoriť kolónie.

Existujú nejaké lieky, ktoré by sa nemali kombinovať s probiotikami BioGaia?
Nie. Tento výrobok sa považuje za výživový doplnok a je porovnateľný s jogurtom, čo sa týka bezpečnosti. Probiotické produkty BioGaia sú naopak veľmi užitočné, napr. v kombinácii s antibiotikami. Pomáhajú znížiť vedľajšie účinky antibiotík.

Môžem nechať Biogaia probiotické kvapky mimo chladničky na kratšie časové úseky?
Áno. Ak nemáte prístup k chladničke, napríklad ak cestujete, môžete skladovať probiotické kvapky BioGaia pri izbovej teplote (<25°C) až jeden týždeň.

Koľko denných dávok obsahuje balenie Biogaia probiotické kvapky?
Jedno balenie (5 ml) obsahuje približne 25 denných dávok (po 5 kvapiek).

17.3.2008